Hendaru Tri Hanggoro
SELAMA ini, penyebab depresi sering ditelusuri dari dua kelompok besar: internal dan eksternal. Internal antara lain kecemasan, genetika, dan perubahan hormon. Sedangkan faktor eksternalnya pengalaman traumatik, perubahan kondisi sosial, ekonomi, dan politik, serta hilangnya dukungan sistem sosial.
Namun, ada satu penyebab depresi yang jarang dibicarakan: rasa bersalah yang berlebihan. Rasa bersalah biasanya datang bersama rasa malu yang membuat individu menyembunyikannya.
Namun, rasa bersalah yang berlebihan merupakan gejala umum depresi dengan memburuknya gejala depresi yang berkorelasi dengan tingkat depresi yang lebih tinggi. Ghatavi dkk. dalam "Defining Guilt in Depression: a Comparison of Subjects with Major Depression, Chronic Medical Illness and Healthy Controls" menyatakan bahwa gejala ini dapat membahayakan.
Secara ringkas, rasa bersalah mungkin muncul sebagai respons atas kesadaran diri atau kepekaan ekstra. Pada tingkat paling akut, hal ini dapat membawa seseorang pada “delusi kehancuran”, suatu kondisi yang sering dikaitkan dengan pikiran untuk bunuh diri.
"Depresi yang bercampur dengan rasa bersalah dapat meyakinkan seseorang bahwa mereka layak mati, bahwa mereka telah menghancurkan hidupnya hingga tidak dapat kembali lagi, atau bahwa orang lain akan lebih baik tanpanya," ujar psikoterapis Jennifer Gerlach, LCSW dari Southern Illinois, AS, dalam psychologytoday.com.
Baca juga:
Menurutnya, penting untuk mempertimbangkan apa yang dimaksud dengan rasa bersalah sebelum kamu mengatur strategi untuk mengatasinya.
Rasa bersalah adalah emosi prososial yang muncul ketika kita telah menyakiti satu sama lain atau melanggar pedoman moral kita.
"Namun depresi dapat mengubah emosi yang sehat ini menjadi sesuatu yang sangat berbeda. Daripada refleksi positif, rasa bersalah depresi diasosiasikan dengan perenungan yang menyakitkan," sambung Gerlach yang mengkhususkan diri dalam psikosis, gangguan mood, dan kesehatan mental dewasa muda.
Rasa bersalah dapat terbentuk karena apa saja, termasuk banyak hal yang tidak melanggar pedoman moral kita. Ini dapat menyebabkan seseorang merasa bersalah. Padahal kemunculan rasa bersalah itu tidak beralasan.
"Depresi bahkan dapat membengkokkan persepsi kita sehingga kita merasa bertanggung jawab atas hal-hal yang tidak dapat kita kendalikan," tulis Gerlach.
Seorang yang berjuang melawan depresi sering kali melaporkan bahwa ingatannya berisi semua kesalahan yang telah mereka buat. "Banyaknya kesuksesan dan momen penebusan dalam hidup seseorang dapat tersapu dan tidak diingat," ungkap Gerlach.
Gerlach mengingatkan bahwa meskipun rasa bersalah yang sehat mendorong kita menuju perubahan positif, rasa bersalah penyebab depresi sering kali mengakibatkan penarikan diri dan isolasi.
Rasa bersalah yang ekstrem mendorong seseorang menghukum dirinya sendiri seperti mengabaikan perawatan diri atau kebutuhan sehari-hari.
Baca juga:
Ada sejumlah strategi untuk mengatasi rasa bersalah yang berlebihan. Mengasihani diri sendiri adalah awal yang baik. "Perlahan-lahan beralih ke rasa kasihan pada diri sendiri dalam dosis kecil dapat mengubah hidup. Ini adalah pendekatan terapi yang fokus pada kasih sayang dan kasih sayang pada diri sendiri," saran Gerlach.
Ini juga dapat membantu seseorang menantang pikirannya sendiri. "Dalam terapi perilaku kognitif yang diarahkan, penemuan diri sendiri dapat memberikan ruang di mana seseorang dapat mengeksplorasi keluhan yang mereka rasakan bersama terapis," ujarnya.
Terapis kemudian dapat membantu pasien menghalau pandangan buruk pasien tentang dirinya sendiri.
Terakhir, terapi komitmen penerimaan. Melalui terapi ini, seseorang diarahkan untuk mengklarifikasi pandangannya yang menuduhnya melanggar kode moral.
"Terapi komitmen penerimaan juga dapat mengubah cara seseorang berhubungan dengan pemikiran ruminatifnya dan memberikan alat untuk melepaskan diri dari siklus tersebut," kata Jennifer Gerlach. (aru)
Baca juga:
