Dwi Astarini
TEKNOLOGI Foot Selfies bisa menjadi solusi sederhana untuk mengawasi pasien yang berisiko tinggi mengalami komplikasi kaki diabetik.
Pasien diabetes dengan luka kaki berkepanjangan, atau yang berisiko mengalaminya, diberitahu untuk memeriksa kaki mereka secara teratur di rumah, tetapi hal itu bisa sulit bagi individu yang tidak fleksibel atau yang memiliki masalah penglihatan.
Orang dengan diabetes yang tinggal sendiri mungkin tidak dapat meminta orang lain untuk memeriksa kaki mereka. Ada yang bisa menggunakan cermin tangan, tetapi itu bisa sulit untuk bisa mengeceknya dengan lebih teliti dan tidak ada yang bisa memastikan pemeriksaannya.
BACA JUGA:
Untuk mengatasi masalah ini, Mark Swerdlow, sekarang mahasiswa kedokteran tahun keempat di University of Southern California, Keck School of Medicine, Los Angeles, AS, membangun perangkat cetak 3D sederhana yang memungkinkan pasien untuk mengambil foto standar dari seluruh permukaan bawah kaki mereka sendiri. Alat ini pun terhubung dengan aplikasi ponsel dengan perintah suara.
Foot Selfie System ini menghilangkan kebutuhan akan bantuan orang lain dan memungkinkan gambar dikirim ke dokter.
Swerdlow baru-baru ini memberikan demonstrasi langsung perangkat selama pertemuan virtual Diabetes Technology Society. Hasil dari studi kelayakan terhadap 15 pasien juga dipublikasikan secara daring pada 31 Oktober di Journal of Diabetes Science and Technology.
“Intinya ini merupakan alat yang sangat sederhana yang pada dasarnya dapat digunakan siapa saja,” kata Swerdlow seperti diberitakan WebMD.
Masih Butuh Pengembangan
Sementara itu, ketika dimintai komentar, Jan S. Ulbrecht, MD, dokter spesialis penyakit dalam di Reedsville, Pennsylvania, AS, menyebut alat ini “ide yang sangat bagus.”
Namun, Ulbrecht mencatat bahwa ada banyak pertanyaan yang belum terjawab. Misalnya, akankah orang bersedia mengeluarkan uang untuk membeli gadget ini? Dia juga mempertanyakan siapa, di klinik, yang akan melihat banyak gambar kaki itu.
Menanggapi pertanyaan tersebut, Ulbrecht memngatakan, "Labih jelasnya mungkin dibutuhkan filter kecerdasan buatan (AI) dan pasien dapat diajari untuk tidak bergantung pada seseorang yang melihat melainkan melaporkan kekhawatiran dan orang akan melihat gambarnya."
Ulbrecht yang merupakan direktur medis Klinik Kaki Diabetes di Mount Nittany Health System, State College, Pennsylvania, AS, mengatakan pasien yang menggunakan perangkat ini mengaku menyukainya.
Sistem Selfie Kaki terdiri dari platform tumit, dudukan ponsel, dan alas yang menghubungkan keduanya melalui batang teleskop. Aplikasi ponsel pintar Foot Selfie, untuk iOS dan Android, mengarahkan pengguna untuk mengambil foto yang diaktifkan dengan suara, melihatnya, dan mengunggahnya ke server penyimpanan yang dilindungi untuk ditinjau oleh penyedia layanan kesehatan. Aplikasi ini mengingatkan pasien untuk memotret kaki mereka jika mereka tidak melakukannya dalam 24 jam terakhir.
Perangkat diletakkan di lantai di depan pasien yang duduk. Pasien lalu membuka aplikasi ponsel ke layar 'ambil foto', lalu meletakkan ponseldi dudukannya baik sebelum atau sesudah meletakkan perangkat. Pasien kemudian menempatkan tumit mereka ke platform sehingga seluruh bagian bawah kaki menghadap ponsel. Perintah suara memicu pengambilan gambar. Aplikasi kemudian dengan jelas memberi tahu pasien untuk beralih ke kaki lainnya untuk foto berikutnya.
Pasien kemudian dapat menggunakan ponsel untuk melihat foto, yang dapat diperbesar, dan masalah apa pun ditandai. Saat siap, pasien menekan tombol unggah untuk mengirim gambar ke penyedia layanan kesehatan mereka.
Penelitian Awal
Populasi penelitian ialah 10 laki-laki dan 5 perempuan, dengan usia rata-rata 57,4 tahun. Semuanya adalah American Diabetes Association Diabetic Foot Risk Category 3, yang didefinisikan sebagai adanya diabetes dengan, misalnya, riwayat ulkus atau amputasi ekstremitas bawah sebelumnya.
Pada awal penelitian, tiga pasien memiliki lima luka aktif yang berbeda, dan sembilan memiliki 13 lesi pra-ulseratif yang berbeda.
Peserta diinstruksikan untuk memotret kaki mereka setiap hari dan diikuti selama rata-rata 5 bulan. Menginstruksikan pasien untuk menggunakan sistem membutuhkan waktu rata-rata 5 menit per pasien.
Para peneliti memeriksa gambar-gambar itu setiap minggu selama Foot Selfie Rounds. Mereka mengidentifikasi tujuh luka baru dan 26 lesi pra-ulseratif baru, sementara juga mencatat penyembuhan tujuh luka dan pembalikan 20 lesi pra-ulseratif.
Peserta mengunggah gambar rata-rata 76 persen dari hari yang memenuhi syarat, dan semua kecuali satu orang mencitrakan kaki mereka setidaknya 50 persen dari hari yang memenuhi syarat.
Dari lima orang yang dirawat di rumah sakit selama penelitian, masalah luka kaki adalah alasan hanya pada satu pasien.
Dalam kuesioner, sebagian besar peserta melaporkan bahwa mereka akan terus memotret kaki mereka setiap hari, atau setiap hari, di luar penelitian. Pada skala 1 hingga 10 untuk kemudahan penggunaan, mereka memberi perangkat skor median 10 (sangat mudah).
Semua menjawab 'benar' untuk pernyataan 'sistem merupakan alat yang berguna dalam memantau kaki saya'. Sebagai tanggapan terhadap 'Seberapa berguna sistem ini bagi Anda dalam membantu mencegah ulkus kaki?', skor median naik dari 8 saat pendaftaran, menjadi 9,5 pada 6 bulan.
Proporsi yang mengatakan mereka lebih suka Foot Selfie System dibandingkan metode pemeriksaan kaki sebelumnya adalah 80 persen pada satu minggu dan 90 persen pada 6 bulan. Dan di semua titik waktu, semua pengguna mengatakan bahwa mereka akan merekomendasikan sistem tersebut kepada orang lain yang khawatir akan terjadinya luka di kaki.
Ditanya dari skala 1 (tidak sama sekali) sampai 10 (benar-benar) jika manfaat dari menggunakan sistem lebih besar daripada kerugiannya, skor rata-rata adalah 10 selama penelitian.
Foot Selfie System belum tersedia secara komersial, tetapi Swerdlow dan rekannya sedang mencari cara untuk memproduksi perangkat secara massal dan berniat untuk melakukan penelitian yang lebih besar. (aru)
